Alvási apnoe

Alvás közben előfordulhat, hogy légzési nehézségek lépnek fel, és az érintett reggel nem is emlékszik rá. A légzési szünet minden felnőttnél természetesen előfordulhat néhányszor az éjszaka folyamán, és nem lesz észrevehető hatása az alvásra, az egészségre és a mindennapi életre. Ha azonban a légzési problémák túl sokszor fordulnak elő alvás közben, akkor alvási apnoe néven ismert krónikus állapottá válhatnak.

Mi történik a szervezetben, amikor alvási apnoe jelentkezik?

Az alvási apnoénak három típusa van: obstruktív, centrális és kevert.

  • Az obstruktív alvási apnoét a felső légúti izmok és lágyrészek okozzák, amelyek alvás közben természetesen elernyednek, így akadályozzák a levegő bejutását. A mellkas még mindig mozog, hogy levegőt szívjon be, de a levegő a torok szintjén elakad.
  • A centrális alvási apnoe ezzel szemben kevésbé gyakori forma, és 10 apnoés esetből csak körülbelül 1 esetben fordul elő. A központi alvási apnoe azt jelenti, hogy az agy nem küld megfelelő jeleket a légzést irányító izmoknak. A mellkas nem tágul ki, és a levegő nem áramlik be a tüdőbe.
  • A vegyes alvási apnoe a centrális és az obstruktív komponens keveréke.
Milyen gyakori az alvási apnoe?

Az alvási apnoe előfordulásának esélye az életkorral és a testtömeggel együtt nő, és nagyobb valószínűséggel fordul elő férfiaknál és a menopauza utáni nőknél. Becslések szerint a felnőttek több mint 5%-a szenved alvási apnoéban.

Hogyan befolyásolhatja a testsúly és a fittség az alvási apnoét?

A túlsúlyos emberek, különösen azok, akik az állkapocs és a nyak körül viselnek felesleges súlyt, nagyobb valószínűséggel szenvednek alvási apnoétól, mint a normál testsúlyúak. A nyak körüli extra zsír és szövet nyomást gyakorolhat a légutakra vagy a nyelvre, ami apnoét okozhat.

Hogyan befolyásolhatja a testsúly az apnoét?

A nyak kerületét gyakran méri az orvos. Az alvási apnoe kockázata a nyakkörfogat növekedésével nő.

A krónikus alvási apnoéban szenvedők 60 százaléka túlsúlyos vagy elhízott, ami a 25 feletti BMI-t jelenti. Az elhízott népességen belül - a 30% feletti BMI-vel rendelkezők 30%-a szenved alvási apnoéban.

Mit tehet ellene?

Kimutatták, hogy akár néhány kiló súlyvesztés is enyhítheti az alvási apnoét. A túlsúlyos és elhízott emberek esetében pedig még az is bebizonyosodott, hogy a drasztikus súlycsökkentés műtéttel vagy fogyókúrás gyógyszerekkel teljesen megszüntetheti az alvási apnoét.

A rendszeres testmozgás javítja az apnoés betegek általános közérzetét, és javítja az alvási apnoe kezelés hatékonyságát is, akár a zsírégetéshez, akár a szív- és érrendszeri fittséghez való hozzájárulás révén. Az alvási apnoe ugyanis a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás és a cukorbetegség kockázati tényezője.

Egyéb életmódbeli változások, amelyek pozitívan befolyásolhatják az alvási apnoét

A szűk légutak, az életkor vagy a genetika vezethet alvási apnoéhoz. Az alvási apnoe kialakulásához hozzájárulva ezeket a tényezőket ellensúlyozhatják más tényezők, például az életmóddal kapcsolatos döntések. Egyeseknél egyszerű változtatásokkal csökkenthető az alvási apnoe súlyossága.

Az alkohol hatása

Az alkohol vagy más gyógyszerek, például egyes altatók ellazítják a központi idegrendszert, ami viszont csökkentheti a légzést. Obstruktív apnoékat tapasztalhat, mivel az alkohol ellazítja a torok izmait. Ez horkoláshoz vezethet, de obstruktív alvási apnoét is okozhat, még azoknál is, akik nem enyhe vagy súlyos apnoésak. Ha lefekvés előtt néhány órával tartózkodik az alkoholtartalmú italok fogyasztásától, az pozitív hatással van az éjszakai apnoés epizódok számára.

További okok a dohányzásról való leszokásra

A dohányfüst gyulladást okoz a felső légutakban, így duzzanatot és túlzott nyálkatermelést okoz, ami horkoláshoz vezethet. Emellett a dohányzás a tüdőre és az erekre gyakorolt káros hatásai révén bizonyítottan növeli az alvási apnoe okozta szív- és érrendszeri kockázatot.

Tartson rendszeres alvási rendet

Ha a lefekvési és kelési idők nem következetesek, a rendszertelen alvási szokások ronthatják az alvási apnoe hatásait. Az alvási adósság felhalmozódásával az agy számára nehezebbé válik az apnoés epizódok megszakítása az ébresztéssel. Ez meghosszabbíthatja az apnoe-epizódok időtartamát és súlyosságát. Egyszerűen a következetes alvási rend és az optimális alvási környezet fenntartásával javíthatja az alvási apnoe rendellenességeit és tüneteit.

Horkolás és alvási apnoe

A hangos és krónikus horkolás, amely légzéskimaradással váltakozik, az egyik leggyakoribb tünet, amelyet az obstruktív alvási apnoéban szenvedő emberek tapasztalnak. De nem minden horkoló apnoés: nagyjából minden ötödik horkolóból 1 horkolóról feltételezik, hogy apnoés.

A háton alvók vegyék figyelembe

A háton alvás hatására a nyelv alapja hátraesik, így csökken (vagy rosszabb esetben elzárja) a levegő áramlását, és fokozódik a horkolás. Egyesek számára ajánlott az oldalt alvás, mert ez növeli a légutak nyitottságát, ami viszont javítja a horkolást és a kapcsolódó apnoés epizódokat.

Allergia betegség és apnoe

Egyes fertőzések vagy légúti allergiák hatására begyulladhatnak a felső légutak, és a nyálkaváladék túltermelődését okozhatják, ami negatívan befolyásolja az alvás közbeni apnoe idejét. A megfelelő gyógyszeres kezelésnek segítenie kell a torokgyulladás megszüntetésében, a tiszta légzés biztosítása érdekében.

Ami a megelőzést illeti, az óvintézkedések megtétele a környezetében lévő allergének kiküszöbölésére, hozzájárulhat az egészségesebb légzéshez az éjszakák alatt.

Az alvási apnoe hatása az egészségre és a jólétre

Amikor az agy érzékeli, hogy az oxigénszint túl alacsony, biztonsági riasztást indít, és felébreszti Önt, hogy vegyen levegőt. Miután visszaaludt, ez az éjszaka folyamán többször is előfordulhat (súlyos apnoés betegeknél óránként több mint 30-szor), ami nem teszi lehetővé, hogy a szervezet megfelelően regenerálódjon. Ez nagymértékben befolyásolhatja a szervezet alvás közbeni regenerálódási képességét, ami egyéb tünetek mellett nappali álmosságot okozhat, ami bizonyos helyzetekben veszélyes lehet, többek között ipari munka során és gépjárművek vezetésekor.

A rossz alvás mellett a károsodott oxigénellátás más következményekkel is járhat, többek között negatív hatással lehet a szív- és érrendszerre és a kognitív funkciókra.

Szív- és érrendszeri betegségek

Az alvási apnoe összefüggésbe hozható az artériás hipertónia fokozott gyakoriságával, valamint a szívroham és a stroke későbbi kockázatával. Mivel a szív alkalmazkodik a légzéshez, a szívritmus az éjszaka folyamán zavart szenvedhet, ez a  fáradtság miatt napközben is zavart lehet. A kezeletlen alvási apnoe összefüggésbe hozható a szívinfarktus és a stroke okozta fokozott halálozással. Egy 12 éves követéses vizsgálat szerint a kezeletlen súlyos apnoés betegeknél a halálozás kockázata eléri a 30%-ot, szemben a kezeltek 5%-ával.

Az apnoe és az anyagcsere

Kevésbé ismert tény, hogy az alvási apnoe növeli a cukorbetegség kockázatát azáltal, hogy megzavarja az inzulinanyagcserét, ami megnehezíti a betegség kezelését. Az alvási apnoe megfelelő kezelésére a cukorbetegség kezelésével együtt lehet szükség az eredmények eléréséhez.

Az alvási apnoe hatása a hangulatra és a teljesítményre

Az apnoék a munkateljesítmény csökkenésével és a depresszió fokozott kockázatával járnak együtt, ami valószínűleg az agy rossz oxigénellátásával függ össze. Ezek a tünetek is javíthatók megfelelő kezeléssel.